深圳一中醫(yī)館股東兼經(jīng)營者通過收集、留置40余人醫(yī)?？?，騙取醫(yī)療保障基金數(shù)百萬元，被判處有期徒刑三年六個月到三年不等，并處罰金，涉案醫(yī)?；鹨讶孔坊?。9月10日，深圳市醫(yī)保局公布了這一案件并提醒相關機構，醫(yī)?；鸩皇?ldquo;唐僧肉”，違法違規(guī)使用將受到法律制裁。

　　騙取醫(yī)療保障基金數(shù)百萬元被判刑

　　去年8月，市醫(yī)保局通過門診共濟欺詐騙保模型大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保定點醫(yī)療機構某中醫(yī)館存在醫(yī)保記賬金額猛增，部分就醫(yī)人員身份來源集聚，就診頻率、時間、路徑與常識不符等異常情況。

　　去年9月，市醫(yī)保局對該中醫(yī)館連夜突擊開展現(xiàn)場檢查，現(xiàn)場鎖定該機構留置40余張醫(yī)?？?，部分貴重中藥材進、存貨與收費記錄不符，存在空刷、盜刷、串換等涉嫌欺詐騙保的行為。市醫(yī)保局積極與公安部門溝通，自突擊檢查日開始，5天內(nèi)向公安機關依法移送線索并協(xié)助其對相關涉案人員依法采取措施。

　　2024年8月，法院判決認定，該中醫(yī)館股東兼經(jīng)營者王某、陳某、周某等人，自2019年6月至2023年9月期間，以非法占有為目的，通過收集、留置40余人醫(yī)?？ǎ⑵溆糜谔撻_診療單，騙取醫(yī)療保障基金數(shù)百萬元，以詐騙罪對王某等人判處有期徒刑三年六個月到三年不等，并處罰金，涉案醫(yī)?；鹨讶孔坊?。

　　醫(yī)保卡不是銀行卡，不應交由他人使用

　　目前，深圳通過電子物理圍欄、生物識別等技術，有效防范假病人、冒卡就醫(yī)等違法違規(guī)行為，已實現(xiàn)全市住院環(huán)節(jié)全覆蓋，正逐步推廣門診場景應用。市醫(yī)保局提醒，虛構醫(yī)藥服務項目不僅會涉及行政處罰，也可能會受到刑事處罰。

　　此外，根據(jù)相關規(guī)定，市醫(yī)保局還提醒：醫(yī)?？ú皇倾y行卡，不應將其隨意留置或交由他人使用；定點醫(yī)藥機構、參保人既要做醫(yī)保基金的使用者，也要做醫(yī)?；鸬氖刈o者，共同維護好醫(yī)保基金安全。